原标题：为民办实事丨海南将开展老年人认知康复数字疗法试点 实施干预服务2万人
新海南客户端、南海网、南国都市报2月1日消息（记者王洪旭 实习生张子淇）随着人口老龄化趋势加剧，阿尔茨海默病等老年病的发病率不断升高且发病年龄呈年轻化趋势。2023年，海南省委、省政府将“老年人认知康复数字疗法试点”纳入为民办实事事项，将开展老年人认知康复数字疗法试点，按照“自愿、同意、免费”原则，为常住人口中60岁以上老人提供认知障碍筛查，并对已筛查出的认知下降和认知损伤的老年人(约20000人)实施干预服务。
【资料图】
去年完成老年人认知障碍筛查21.58万人
2022年，海南省委、省政府将老年人认知障碍筛查试点作为为民办实事事项之一，为全省常住人口中60岁以上老年人按照“知情同意、自愿免费”的原则提供筛查服务，服务对象包括轻度及以上失能、残疾、有脑卒中病史、有精神方面症状、记忆力明显下降等特殊老年人群。
“我们在全省培训了2000名筛查员，深入各市县各乡镇社区等开展筛查工作。”海南省人民医院医疗保健中心、老年医学中心常务副主任刘涛说，海南省人民医院作为该项目的组织实施单位，负责进行培训、督导、质控等。
据了解，海南是全国第一个全省展开老年人认知障碍筛查的省份，2022年完成筛查21.58万人，超额完成任务。
据筛查结果显示，在“轻度及以上失能老年人、残疾老年人、有脑卒中病史的老年人、主诉记忆力明显下降的老年人，有精神方面症状的老年人”等五大群体中，认知功能下降者众多。
刘涛表示，去年完成筛查后，为了对主观认知下降及认知障碍人群提供进一步专业系统的诊治，以避免其认知功能持续恶化，海南省人民医院向一些符合条件的认知下降及认知障碍患者投放诊疗服务包服务，进行精准诊断和分期、分级治疗，延缓了认知障碍下降速度。
其中，该诊疗服务包属于免费公益项目，检查项目包括认知功能评估、化验检测、肠道菌群检测以及头颅MRI+DWI及多模态核磁检查等，检查项目价值超过5000元；除了专业诊断和治疗，还给予专业的健康宣教和居家护理指导，并长期随访认知功能情况
今年扩大筛查服务范围 开展认知康复数字疗法试点
2023年，海南继续实施老年认知障碍筛查工作，针对2022年老年人认知障碍筛查试点工作中的风险人群开展认知康复数字疗法试点。
在老年认知障碍筛查方面，海南继续依托海易办平台和上谷医生APP开展老年人自筛查服务，实现全省老年人在平等、自愿的基础上应筛尽筛，进一步提高筛查覆盖人群，推进海南老年人脑健康数据库建设。扩大认知障碍筛查覆盖人群，结合实际情况和群众需求，服务范围可适当扩大至50岁及以上辖区常住人口(有糖尿病、高血压、脑卒中病史或近一年主诉记忆力下降的人群推荐纳入服务范围）。
在认知康复数字疗法试点方面，通过在部分医疗卫生机构（设老年医学、神经、精神专科的医疗机构和开展认知障碍友好社区建设的基层医疗卫生机构）购买服务方式投入专业的筛查工具和数字疗法设施，为2022年认知障碍筛查试点中发现的认知下降或认知损伤人群，提供专业筛查、随访和数字疗法服务。
针对2022年老年人认知障碍筛查试点中的认知下降人群和认知损伤人群，根据“自愿、同意、免费”原则，对有意愿的部分人群实施干预服务，预计一年的服务量为2万人。由实施项目的医疗卫生机构提供专业筛查、随访服务，对有诊疗意愿的群众通过数字疗法实施干预。对需要药物干预、治疗的群众，转入医疗机构诊疗体系按常规诊疗服务。
推进认知障碍友好社区建设 构建认知障碍监测管理网络
通过项目实施，推进认知障碍友好社区建设。广泛开展关爱失智（认知障碍患者，俗称老年痴呆）老年人的社会宣传与公共教育活动，消除对失智症的歧视，提升公众的失智预防和失智照护水平。以社区卫生服务机构为依托，整合多方资源，开展在线筛查服务和为存在认知功能下降或轻度认知障碍的风险人群提供有针对性的脑健康管理方案。
构建认知障碍监测管理网络。全省区分省级医院、区域节点医院以及基层乡镇卫生院（社区卫生服务中心），分别投放认知障碍测评设备及数字疗法终端，对风险人群进行常态化监测及管理，初步形成省、市县、乡镇（街道）三级监测管理网络。
此外，培养认知障碍诊疗服务体系。区分不同层级医疗机构，培养一批为老年认知障碍服务的专业人员和队伍。推行失智症早期社区预防及干预，降低失智症发病率，切实提升老年人群的生活质量。
有这10个表现，可能是认知障碍疾病的前兆
1、记忆下降，特别是情景记忆障碍，亲身经历参与的事情想不起来。比如说出门每次都忘带医保卡，或者约好去银行取钱却忘了。或者近一周比较重要的事情想不起来了。如果出现了多次想不起来的情况，就要去医院查一查了。
2、计划事情能力下降。比如以前过节的时候包红包，全能胜任，今年过节需要问老伴，复杂的处理事情能力的下降，计划能力丧失也是很重要的早期表现。
3、完成熟悉工作有困难。比如说以前年夜饭会准备很多菜，今年有的菜需要看菜谱来做了，这种复杂操作会出现一定的问题。
4、时间或地点分不清。记不清具体时间或经常迷路。
5、语言表达有问题。讲话过程中熟悉的词说不出来，用其他的词句进行解释，找词困难。
6、经常放错东西。电水壶放煤气灶上，类似这样的情况。
7、判断力减退。老年人有时会买保健品，但是有的老人买保健品买了很多。
8、空间感出问题。比如去找杯子，杯子就在眼前但就是看不到，或者反应不过来那就是杯子。
9、退缩表现。不愿意参加社交活动，以前的工作也不想做了，对自己能力的不肯定和没有信心。
10、情绪的变化。比如出现抑郁，可能就是早期的表现。
65岁以上老年人需要每年进行例行的记忆检查。而65岁以下成人，具备以下危险因素之一者，也建议每年进行记忆体检：
1、有症状／无症状脑血管病患者
2、明显脑白质异常的患者
3、有脑外伤病史的患者
4、脑动脉狭窄患者
5、帕金森病患者
6、有昏迷、休克、癫痫发作等病史的患者
7、有一氧化碳中毒病史的患者
8、安眠药物成瘾患者
9、有痴呆家族史者
10、合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等多重危险因素者
11、合并心肌梗死、心房颤动、慢性心功能不全的患者
12、冠状动脉旁路移植术后患者
13、全麻手术后患者
14、髋骨骨折患者
15、严重慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停综合征患者
16、甲状腺功能减退患者
17、叶酸、维生素B12缺乏与高同型半胱氨酸血症患者
18、已知血清学检测梅毒、HIV阳性者
有记忆减退等主诉者，无论年龄是否在65岁以下，都应每半年进行1次记忆检查。（王洪旭 张子淇）